November - mesiac povedomia o PH

​Aj tento rok sme vložili svoje úsilie do informovanosti verejnosti o problematike pľúcnej hypertenzie. Zapojili sme sa do celosvetovej kampane  s jednotnou grafikou americkej a európskej asociácie na sociálnych sieťach facebook a twitter (X). 

Koho postihuje pľúcna hypertenzia? Ako žijú ľudia s PH? Aké problémy a prekážky musia prekonávať?
Je mnoho otázok, na ktoré hľadá odpoveď v prvom rade pacient, ktorého toto ochorenie postihne, pretože dovtedy väčšinou ani netušil, že existuje nejaké PH.

---

 Dýchavičnosť je najčastejším príznakom, ktorý pacienti s PH často popisujú. Je dôležité si uvedomiť, že pľúcna hypertenzia nie je jednotný stav. Je rozdelená do piatich skupín podľa základných príčin. Pľúcna hypertenzia sa dá nazvať aj chorobou osamelosti. Okolo 26% ľudí s PH uvádza, že trpí pocitom izolácie a depresie. Niektoré štúdie uvádzajú, že výskyt úzkosti a depresie u pacientov s PH sa pohybuje medzi 52-65%, hlavne u pacientov s PAH.

• Až u 10% pacientov s vrodenou srdcovou chorobou sa môže vyvinúť PH, a to nielen u kojencov a detí, ale dokonca aj v dospelosti. 
• Rôzne pľúcne choroby môžu viesť k zvýšeniu tlaku v pľúcnych cievach, čo nakoniec spôsobí pľúcnu hypertenziu. Príkladom je chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), pľúcna fibróza (PF), sarkoidóza, pľúcna embólia. Čím sú tieto choroby závažnejšie, tým je riziko vzniku PH vyššie.
• Autoimunitné ochorenia: Stavy ako systémový lupus erythematosus (SLE) a sklerodermia môžu spôsobiť zápal a poškodenie pľúcnych krvných ciev, potenciálne viesť k pľúcnej hypertenzii.
• Aj dlhší pobyt vo vysokej nadmorskej výške (2 500 m a viac) môže spôsobiť zjazvenie v pľúcach a nakoniec viesť k pľúcnej hypertenzii.
• Spánková apnoe je porucha spánku, pri ktorej sa počas spánku opakovane na určitú dobu zastaví dýchanie. Dlhodobá neliečená spánková apnoe môže viesť k pľúcnej hypertenzii.  
• Pľúcna hypertenzia súvisiaca so schistosomiázou je najčastejšou príčinou PH v rozvojových krajinách.  
• CTEPH alebo chronická tromboembolická pľúcna hypertenzia je forma pľúcnej hypertenzie spôsobená starými krvnými zrazeninami v pľúcach (pľúcna embólia). Vo väčšine prípadov môžu lieky na riedenie krvi obnoviť prietok krvi do pľúc, zlepšiť dýchanie a toleranciu cvičenia. U niektorých pacientov však lieky na riedenie krvi nestačia, čo vedie k rozvoju CTEPH. Pokiaľ sa zistí včas, je možné ju odstrániť chirurgicky  pľúcnou tromboendarterektómiou.

Veľkú časť tvorí pľúcna hypertenzia, ktorej príčina je neznáma, tj. idiopatická PH. Je preto veľmi dôležité včasné rozpoznanie príznakov a nastavenie vhodnej liečby. V priemere trvá 2 až 3 roky, kým v mnohých krajinách pacienti s pľúcnou hypertenziou dostanú presnú diagnózu . Šokujúce je, že v čase potvrdenia diagnózy sa 75 % týchto jedincov už nachádza v pokročilom štádiu pľúcnej hypertenzie. Toto oneskorenie identifikácie zdôrazňuje kritickú potrebu včasného odhalenia a diagnostiky.

Príznaky ochorenia:

• 86% pacientov udáva dýchavičnosť
•  27% trpí únavou
• 22% udáva bolesť na hrudi
• k tomu sa pridávajú opuchy nôh, brucha
• modranie kože a pier
• závrate a iné

---

Včasné rozpoznanie príznakov PH je veľmi dôležité, pretože medián prežitia u jedincov bez liečby je len 2,8 roka s odhadovanou mierou prežitia 34%. Rýchly pokrok v medicínskej technológii, výskume a zvýšené povedomie v zdravotníckej komunite sú kľúčové pre riešenie tohto diagnostického oneskorenia Snaha o zefektívnenie diagnostických procesov a podpora povedomia o príznakoch pľúcnej hypertenzie môže významne ovplyvniť výsledky pacientov, čím ponúka nádej na zlepšenie prežitia a zvýšenú kvalitu života.